Mổ nội soi u nang buồng trứng được thực hiện khi nào?

Mổ nội soi u nang buồng trứng là phương pháp điều trị ngoại khoa với nhiều ưu điểm đang được các bệnh nhân ưu tiên lựa chọn. Tuy nhiên, không phải trường hợp nào cũng tiến hành phương pháp này được. Bài viết dưới đây sẽ giải đáp giúp bạn mổ nội soi u nang buồng trứng được thực hiện khi nào?

Mổ nội soi u nang buồng trứng là gì?

Mổ nội soi u nang buồng trứng là một phương pháp phẫu thuật xâm nhập tối thiểu bằng cách sử dụng ống nội soi có gắn đèn sáng và camera để quan sát buồng trứng. Bác sĩ sẽ rạch 3 hoặc 4 lỗ nhỏ kích thước chỉ bằng khuyết áo qua thành bụng dưới hoặc đường âm đạo, sau đó đưa ống soi có gắn camra, nguồn sáng và khí CO2 vào khung xương chậu để quan sát u nang buồng trứng. 

Thông qua đèn nội soi, hình ảnh và vị trí khối u sẽ được hiển thị, bác sĩ sẽ quan sát, bóc tách khối u, cắt chúng khỏi buồng trứng lành và tiến hành đốt chân với những khối u có cuống. 

Khi khối u đã được loại bỏ, bác sĩ sẽ tiến hành thoát khí CO2 và rút ống nội soi ra, các vết rạch sẽ được khâu lại.

Hiện nay, với sự phát triển của khoa học – công nghệ, kỹ thuật mổ nội soi bằng robot ra đời là một bước tiến mới góp phần cải thiện độ linh hoạt cánh tay robot, giúp các bác sĩ thực hiện thao tác chính xác và kiểm soát tình hình tốt hơn.

Mổ nội soi u nang buồng trứng là một phương pháp phẫu thuật xâm nhập tối thiểu bằng cách sử dụng ống nội soi có gắn đèn sáng và camera để quan sát buồng trứng.
Mổ nội soi u nang buồng trứng là một phương pháp phẫu thuật xâm nhập tối thiểu bằng cách sử dụng ống nội soi có gắn đèn sáng và camera để quan sát buồng trứng.

Mổ nội soi u nang buồng trứng được thực hiện khi nào?

Với những khối u có kích thước không quá lớn, không nghi ngờ ác tính bệnh nhân sẽ được phẫu thuật nội soi.
Với những khối u có kích thước không quá lớn, không nghi ngờ ác tính bệnh nhân sẽ được phẫu thuật nội soi.

Bệnh nhân sẽ được chỉ định mổ nội soi u nang buồng trứng trong các trường hợp sau:

  • U buồng trứng không nghi ngờ ác tính và không quá to, không quá dính.
  • Nang nước cạnh vòi trứng.
  • Viêm ứ mủ vòi trứng.
  • Ung thư vú có chỉ định cắt buồng trứng.
  • Với các trường hợp chống chỉ định mổ nội soi cắt u nang buồng trứng hoặc đã thực hiện mổ cũ nhiều lần sẽ buộc phải mở bụng để cắt bỏ. 

Chống chỉ định phương pháp này với các trường hợp sau:

  • Người bệnh đang trong chu kỳ kinh hoặc đang bị ra huyết bất thường mà chưa điều trị khỏi.
  • Đang mắc các bệnh nhiễm khuẩn hoặc bệnh về máu.
  • Mắc bệnh nội khoa và các trường hợp chống chỉ định mổ nội soi.
  • Khối u dính nhiều, đã phẫu thuật ổ bụng nhiều lần.
  • Ung thư buồng trứng.

Các bước mổ nội soi u nang buồng trứng

Thông thường, một ca phẫu thuật nội soi u nang buồng trứng sẽ trải qua các bước như sau:

Bước 1

Bệnh nhân được làm các xét nghiệm và kiểm tra cần thiết giúp đánh giá tình trạng sức khỏe tổng thể để xem có đủ điều kiện thực hiện mổ nội soi hay không.

Ngoài ra, các bác sĩ cũng sẽ tư vấn thêm về bệnh, kỹ thuật mổ cũng như những nguy cơ có thể xảy ra trong và sau khi mổ.

Bước 2

  Bệnh nhân sẽ được vệ sinh thụt tháo trước khi mổ 2 tiếng đồng hồ, sát khuẩn vùng bụng, trải khăn vô khuẩn và gây mê nội khí quản trước khi tiến hành phẫu thuật.

Bước 3

–  Bác sĩ sẽ tạo một đường rạch nhỏ khoảng 2cm ở vùng bụng (thường là dưới rốn).

–  Bơm khí CO2 sẽ vào phúc mạc chậu (qua kim hoặc trocart) để nhìn rõ ràng hơn tình trạng của buồng trứng và các cơ quan lân cận tại vùng chậu.

–  Đưa ống nội soi (có gắn camera và nguồn sáng lạnh) vào ổ bụng

–  Trường hợp u nang bị dính, thì phải gỡ dính cẩn thận để không làm u bị vỡ. Nếu thấy u bị dính quá nhiều thì phải chuyển sang mổ hở.

Bước 4

–  Bác sĩ phẫu thuật sẽ dùng dao một cực rạch thêm một đường mổ nhỏ khác để đưa các dụng cụ mổ nội soi vào trong.

–  Dụng cụ Forcep nhỏ (forcep là một dụng cụ y khoa bằng kim loại có hình dạng giống một chiếc kẹp) sẽ được sử dụng để cặp 1 bên mép của vết rạch khối u và kéo lên cao.

–  Bác sĩ dùng que gẩy để tách dần u nang khỏi vỏ khối u. Khi đã đến đáy khối u, tùy thuộc vào tình trạng của khối u mà thực hiện 1 trong 2 cách sau:

Trường hợp khối u có kích thước nhỏ, không thấy chảy máu thì bóc hết u ra ngoài.

Trường hợp u có nguy cơ chảy máu ở cuống thì sử dụng dao điện hai cực đốt tổ chức dưới đáy khối u, dùng kéo hoặc dao một cực cắt cuống khối u.

Bước 5

–  Mẫu u nang bệnh phẩm được gửi đi sinh thiết để kiểm chứng là u lành hay u nang ác tính.

–  Rà soát buồng trứng đối diện xem có sự xuất hiện của tổ chức bất thường nào hay không.

–  Nếu nghi ngờ u nang vừa bóc tách ra là ung thư hóa thì họ sẽ cắt một mẫu mô nhỏ ở buồng trứng đối diện để xét nghiệm mô bệnh học.

Ưu và nhược điểm khi mổ nội soi u nang buồng trứng

Ưu điểm

  •  Mất máu ít, giảm thiểu khả năng cần phải truyền máu
  • Vùng tổn thương nhỏ, ít sẹo hậu phẫu, tính thẩm mỹ cao, ít đau hơn, ít phải sử dụng kháng sinh giảm đau, giảm viêm sau mổ
  •  Bệnh nhân hồi phục sức khỏe nhanh, thời gian lưu viện ngắn hơn so với mổ hở, sớm trở lại công việc bình thường
  •  Giảm phơi nhiễm của các cơ quan nội tạng với các chất gây ô nhiễm bên ngoài, giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng
  •  Hạn chế tối đa tổn thương đến các tổ chức của buồng trứng.

Nhược điểm

Cũng như bất cứ một phương pháp phẫu thuật nào, khi tiến hành mổ nội soi u nang buồng trứng bệnh nhân có thể phải đối diện với những biến chứng sau:

Nếu không được cầm máu kỹ hay bỏ sót tổn thương tại buồng trứng vết mổ sẽ bị chảy máu gây đau.
Nếu không được cầm máu kỹ hay bỏ sót tổn thương tại buồng trứng vết mổ sẽ bị chảy máu gây đau.
  • Nhiễm trùng vết mổ: Đây biến chứng phổ biến nhất của bất kì ca phẫu thuật nào. Biến chứng này thường phụ thuộc vào công tác khử khuẩn môi trường phòng mổ.
  • Đau và chảy máu sau khi mổ: Nếu không được cầm máu kỹ hay bỏ sót tổn thương tại buồng trứng vết mổ sẽ bị chảy máu gây đau. Ngoài ra, nếu vận chuyển bệnh nhân về phòng hồi tỉnh không nhẹ nhàng, bệnh nhân hoạt động mạnh từ sớm cũng có thể gây bục chỉ, chảy máu vết mổ.
  • Tổn thương mạch máu hoặc các tạng khác, như dạ dày, ruột, bàng quang, hay niệu quản.
  • U nang buồng trứng tái phát: Sau phẫu thuật bệnh vẫn có nguy cơ tái phát trở lại do phẫu thuật chỉ loại bỏ được khối u chứ không giải quyết được triệt để nguyên nhân gây bệnh.

Chăm sóc bệnh nhân sau mổ

Để vết thương nhanh lành và cơ thể nhanh phục hồi, bệnh nhân cần lưu ý những điều sau, sau khi tiến hành phẫu thuật:

Chăm sóc vết mổ

Chú ý giữ kín và khô toàn bộ phần vết thương sau khi mổ nội soi để tránh bị tổn thương thêm hay xảy ra biến chứng. 

Hạn chế tắm rửa làm ướt vùng da phẫu thuật trong 2 – 3 ngày đầu, tuyệt đối không để xà phòng, sữa tắm thấm vào vết thương, không nên ngâm người hay tắm bồn chậu mà nên dùng vòi hoa sen để tránh xịt nước vào vùng bụng.

Trong trường hợp nhận thấy vết mổ có chảy máu thì nên tháo bỏ băng cũ và thay miếng băng thấm mới. Sau đó, bạn nên nhanh chóng tới bệnh viện để được kiểm tra lại càng sớm càng tốt.

Chế độ dinh dưỡng

Sau phẫu thuật, bệnh nhân nên ưu tiên các món chế biến dạng lỏng như: Cháo, súp...
Sau phẫu thuật, bệnh nhân nên ưu tiên các món chế biến dạng lỏng như: Cháo, súp…

Những ngày đầu, bệnh nhân nên ăn các loại thức ăn dạng lỏng như súp, cháo… Sau đó sẽ chuyển sang ăn đặc dần. 

Uống nhiều nước và thức ăn giàu chất dinh dưỡng, đặc biệt là thức ăn chứa hàm lượng sắt cao.

Ưu tiên ăn nhiều rau xanh, trái cây để bổ sung chất xơ, vitamin hỗ trợ tiêu hóa.

Bổ sung các thực phẩm giàu Omega 3 như:  Dầu oliu, dầu vừng, cá hồi, bơ thực vật…giúp cơ thể nhanh phục hồi.

Tăng cường các thực phẩm giàu Sắt như: Cá, sò huyết, thịt bò… để phòng chống thiếu máu.

Hạn chế các thực phẩm lên men, đồ cay, chất kích thích bởi có thể vết thương dễ bị viêm nhiễm, sưng tấy hơn. 

Xem thêm: Sau mổ u nang buồng trứng nên ăn gì và kiêng gì?

Về sinh hoạt

Bệnh nhân cần vận động nhẹ nhàng sau khi về nhà, tránh hoạt động mạch làm rách vết mổ gây chảy máu hoặc nhiễm trùng.

Không nên quan hệ tình dục trong thời gian 4-6 tuần sau mổ.

Giải pháp giúp phòng ngừa u nang buồng trứng tái phát sau mổ

Sau phẫu thuật, u nang buồng trứng vẫn có nguy cơ cao tái phát trở lại, bởi vậy, bệnh nhân cần sớm có giải pháp phòng ngừa. Một trong những biện pháp phòng ngừa u nang buồng trứng tái phát trở lại được nhiều bệnh nhân ưu tiên lựa chọn hiện nay là sử dụng các sản phẩm có nguồn gốc thảo dược. Tiêu biểu trong số các sản phẩm đang được các chuyên gia và bệnh nhân đánh giá rất cao hiện nay là sản phẩm Cao Vị Nhân của bác sĩ Vũ Công Phú.

Cao Vị Nhân được chiết xuất 100% từ các thảo dược của vùng rừng núi Hòa Bình như: Cây sói rừng, Xạ đen, Nga truật, Tam thất bắc, Trinh nữ hoàng cung…

Trong đó:

  • Trinh nữ hoàng cung: Chứa hoạt chất crinafolin, crinafolidin, b – epoxy ambelin và lycorine giúp kháng u, teo nhỏ khối u.
  • Tam thất: Giảm xuất huyết, phù nề, giúp cân bằng nội tiết, tiêu viêm, làm nhỏ kích thước khối u.
  •  Xạ đen: Chống viêm, kháng khuẩn, ngăn ngừa ung thư.
  • Gai bồ kết: Gai bồ kết có vị cay, tính ôn không độc, giúp tiêu ung độc, chứa các hoạt chất kháng khuẩn và nấm.
  • Nga truật: Có tác dụng phá huyết, tiêu tán khối u xơ, u nang.
  • Sói rừng: Có tác dụng chống ung thư, tiêu u.
  • Tạo giác thích: Tiêu u, tán kết. 
Cao Vị Nhân được chiết xuất từ các thảo dược tự nhiên.
Cao Vị Nhân được chiết xuất từ các thảo dược tự nhiên.

Chính vì vậy, bổ sung Cao Vị Nhân thường xuyên sẽ giúp đẩy lùi nguy cơ tái phát u nang buồng trứng trở lại một cách hiệu quả.

Để được tư vấn kĩ hơn, bạn vui lòng gọi đến hotline 0357.200.234 hoặc truy cập fanpage Cao Vị Nhân.